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辽宁| 瓦三医院骨三科成功完成高难度断指再植术一例

分类:
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作者:
来源:
瓦房店第三医院
2020/08/26 10:56

8月4日上午8点多钟,家住瓦房店市元台镇的21岁小韩不慎被砂轮及机器挤伤右环指,末节当即离断,受伤后的小韩顿时感到剧烈疼痛,并伴随着极度的惊恐,包扎伤口后在家人及朋友陪伴下前往大连市内某大医院救治,接诊的医生说:小韩的手指在末节甲根平面完全离断,这个部位血管很细,而且是被砂轮切割加挤压后离断,伤情严重,接活的可能性很小。小韩和家人于是决定放弃再植,回到瓦房店第三医院行残端修整手术。患者辗转来到瓦三医院已经是下午14点多,离受伤已经过去了6个小时。

 

 

据瓦三医院骨三科主任陈振东介绍:断指再植成活几率主要取决于受伤机制和离断平面,其次才是医生的技术水平和术后护理,小韩的手指是在甲根处、甲弧影平面完全离断,只能吻合一根直径0.8mm左右的动脉,基本上找不到可供吻合的静脉,术后需要患者配合绝对卧床治疗7-10天,并对再植的手指不定时的进行针刺放血来重建静脉回流,才会有成活的可能性,这对护理团队、陪护人员及患者都是一个很大的考验,所以成活率不高,但是对于年轻的患者来说,不应该轻言放弃。在医生的劝说下,小韩和家人又重新燃起了希望,决定试行再植手术。

 

 

为了争取时间,瓦三医院骨三科紧急协调、立刻开启急诊绿色通道,进行必要术前准备的同时,陈振东主任、陈雷医生、王年胜医生迅速制定好手术方案,为患者安排手术。15点开始,陈雷和王年胜医生为小韩实施了断指再植手术,他们在高倍显微镜下吻合了一根动脉和两根神经,手术历时2个小时,血管吻合口一次通血成功,离断的手指在受伤9小时后恢复了血供。

 

接通血管是第一步,术后护理是第二步,术后预防感染、抗凝、解痉挛等后续治疗,哪一步都不能轻视,对指腹血运的密切观察更是十分重要,为此,医生、护士每个小时都去观察患指的血液循环情况,不定时进行指腹按摩和针刺放血,为重建静脉回流争取时间,为了及时观察变化,主管医生陈雷更是一连几天住在值班室。

 

 

3天,5天,7天,10天……时间一天天过去了,随着血管痉挛和栓塞的风险越来越低,小韩再植的手指在全体医护人员的精心治疗护理下终于度过了血管危象期,完全成活。

 

小韩和他的家人表示,此次瓦房店三院就诊经历,让他们对瓦三医院医护人员精湛的医疗技术和高度的责任心由衷的敬佩,他们向瓦三医院医护团队表示衷心的感谢。

 

瓦三医院骨三科陈振东主任提醒广大市民,日常工作中要严守操作规程,注意自我防护,避免受伤。如果一旦发生意外受伤,一定要及时包扎止血、妥善保存好断指,尽快到医院就医。

 

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