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江西| 规范医保管理,他们一直在努力

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萍乡赣西肿瘤医院
2019/10/16 08:37

随着国家新医改的深化改革,医疗保险制度的推进和发展,各类医疗保险新政策的不断出台,赣西肿瘤医院在医保工作方面面临更多、更严峻的挑战,可以说医保规范管理工作已经成为医院发展的头等大事。

为配合“打击欺诈骗保,维护基金安全”专项治理工作,进一步规范赣西肿瘤医院医保服务行为,10月11日,赣西肿瘤医院主动与赣西市医疗保障局联系,赣西市医疗保障局监督审核科科长徐锐一行三人来院进行医保稽核工作的检查和指导。检查组从合理检查、合理用药、合理治疗、高套护理级别、挂床住院、门诊慢性病处方等几个方面进行检查和督导,现场调取系统内数据进行查询,调取医保病历及清单42份。

赣西肿瘤医院院长李水对徐锐科长一行三人表示感谢,感谢他们在百忙之中抽出时间来对赣西肿瘤医院的医保工作进行督查和指导。据悉,此次稽核和指导对赣西肿瘤医院的医保工作将起到很好的促进作用,促使临床诊疗、用药等医疗行为更加规范。

通过督导检查,检查小组肯定了赣西肿瘤医院在医保工作上做出的努力,此次检查情况与4月、5月的专项检查相比发现的问题明显减少,绝大多数的问题已经得到了规范整改,比如在等级护理的开具上医生会根据患者病情程度进行修改,未发现心脏彩超成套收费现象等。希望赣西肿瘤医院继续做好规范医保的管理工作,致力做好服务百姓的工作,有效杜绝诈保骗保行为的出现,维护医保基金的安全。

李水表示,赣西肿瘤医院将一如既往的严格执行医保相关政策,做好医保监管,规范医疗服务行为,要做到合理检查、合理用药、合理治疗,杜绝虚构医药服务,过度检查、挂床住院、空床住院,冒名住院、串换项目等套取医保基金的违规现象发生,切实维护医保基金安全,维护人民群众的切身利益,确保国家医保基金的合理使用。

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